Эндокардит

Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). По течению может быть острым и хроническим, по локализации воспалительного процесса - клапанным и пристеночным, по характеру патологического процесса - бородавчатым и язвенным. Этиология. Эндокардит у собак чаще наблюдается как вторичное заболевание инфекционно-токсической природы. Воспаление эндокарда может возникать также вследствие перехода воспалительного процесса с миокарда.

Симптомы. Проявление болезни зависит от клинической формы эндокардита и от характера основного (первичного) заболевания. У собак отмечают резкое угнетение вплоть до развития сопорозного состояния. Больные животные отказываются от корма. Температура тела, как правило, повышена до 4 С, особенно при язвенном эндокардите. Лихорадка чаще ремитирующего типа. Быстро развиваются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Пульс вначале большой, полный, затем становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок при остром эндокардите усилен. Тоны сердца в начале заболевания усилены, особенно первый, затем ослабевают, становятся приглушенными и сопровождаются эндокардиальными шумами. Типичным для развития язвенного эндокардита является изменение интенсивности и характера эндокардиальных шумов на протяжении сравнительно короткого периода течения болезни. При бородавчатом эндокардите эндокардиальные шумы более постоянны.

Поражение клапанного аппарата сердца ведет к серьезным нарушениям кровообращения в организме. Это вызывает нарушение функций легких, печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта. При язвенном эндокардите вследствие эмболии сосудов могут появиться кровоизлияния на коже, видимых слизистых оболочках, а также поражения мозговых оболочек, мозга и других органов. Электрокардиограмма при остром эндокардите характеризуется повышением вольтажа зубцов Р, R, Т, укорочением интервалов PQ и QT, смещением и деформацией сегмента ST. Нередко отмечается экстра-систолия. Артериальное давление повышено, кровоток ускорен. При исследовании крови часто отмечают нейт-рофильный лейкоцитоз, а иногда изменения, характеризующие развитие сепсиса.

Диагноз. Острый эндокардит в начале развития характеризуется следующими основными симптомами: выраженное угнетение, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена, пульс большой, полный; тахикардия, сердечный толчок и тоны сердца усилены, особенно первый; эндокардиальные шумы. Прогноз при эндокардите чаще неблагоприятный. Лечение. Основное внимание должно быть уделено лечению первичного заболевания, вызвавшего эндокардит. Хороший эффект дает применение антибиотиков - клафорана (рец. 26), кефзола (рец. 28), цефамезина (рец. 46), лонгацефа (рец. 47), бензилпенициллина натрия или калия (рец. 48), левомицетина (рец. 49) и др.

Широко используются сульфаниламиды - сульфадимезин (рец. 29), сульфален (рец. 30), бисептол (рец. 50), норсульфазол (рец. 51), сульфадиметоксин (рец. 52), стрептоцид (рец. 53), и пр. С успехом применяют салициловые препараты, противоаллергические средства - димедрол (рец. 13), та-вегил (рец. 14), супрастин (рец. 15), пипольфен (рец. 53) и фенкарол (рец. 54), а также глюкокортикоиды - метипред (рец. 55), преднизолон (рец. 20), гидрокортизон (рец. 19) и др.

В начале развития острого эндокардита больному животному предоставляют полный покой и тишину. В дальнейшем назначают камфору (рец. 3), сульфокамфокаин (рец. 5), кордиамин (рец. 6), растворы глюкозы (рец. 56) и аскорбиновой кислоты (рец. 32), витамины группы В, изотонический раствор натрия хлорида (рец. 57), кофеин (рец. 9), препараты горицвета (рец. 36) и майского ландыша (рец. 35). Камфору, глюкозу, физиологический раствор натрия хлорида лучше вводить внутривенно капельным способом. Дозы препаратов горицвета и ландыша такие, как и при лечении миокардоза.